# Semaglutide: dosis y reconstitución (vial 5 mg)

Dosis de Semaglutide: los cálculos para un vial de 5 mg usan las mismas cantidades descritas en la literatura. Al añadir 1 mL de agua bacteriostática queda a 5 mg/mL, así que cada unidad U-100 contiene 50 mcg.

- **Contenido del vial:** 5 mg Semaglutide
- **Volumen final:** 1 mL
- **Concentración:** 5 mg/mL
- **Una unidad U-100:** 50 mcg en 0.01 mL

## Guía de dosis y reconstitución
Guía educativa de reconstitución y dosificación semanal

### Esquema estándar de escalada semanal (1 mL = ~5 mg/mL)

| Fase del estudio | Dosis semanal | Unidades por aplicación (mL) |
|---|---|---|
| Semanas 1 a 4 | 250 mcg | 5 unidades (0.05 mL) |
| Semanas 5 a 8 | 500 mcg | 10 unidades (0.10 mL) |
| Semanas 9 a 12 | 1 mg (1000 mcg) | 20 unidades (0.20 mL) |
| Semanas 13 a 16 | 1.7 mg (1700 mcg) | 34 unidades (0.34 mL) |
| Semanas 17 en adelante | 2.4 mg (2400 mcg) | 48 unidades (0.48 mL) |

Frecuencia: Una vez por semana, vía subcutánea, a una hora constante.

### Pasos de reconstitución

1. Extrae 1 mL de agua bacteriostática con una jeringa estéril.
2. Inyéctala despacio por la pared del vial; evita agitar para que no haga espuma.
3. Gira o rueda suavemente hasta que se disuelva por completo (solución transparente).
4. Rotula con la fecha de reconstitución y refrigera a 2–8 °C, protegido de la luz; usa dentro de 4 semanas.

Importante: esta guía es solo con fines educativos y no constituye consejo médico. Solo para investigación. No apta para consumo humano.

## Tabla de conversión U-100

| Unidades U-100 | Volumen | Contiene | Rinde por vial |
|---|---|---|---|
| 2 | 0.02 mL | 100 mcg | 50 aplicaciones |
| 5 | 0.05 mL | 250 mcg | 20 aplicaciones |
| 10 | 0.10 mL | 500 mcg | 10 aplicaciones |
| 20 | 0.20 mL | 1 mg (1000 mcg) | 5 aplicaciones |
| 30 | 0.30 mL | 1.5 mg (1500 mcg) | 3 aplicaciones |
| 50 | 0.50 mL | 2.5 mg (2500 mcg) | 2 aplicaciones |
| 100 | 1.00 mL | 5 mg (5000 mcg) | 1 aplicación |

## Evidencia clínica citada

| Objetivo | Dosis del estudio | Vía | Duración | Población | Resultado |
|---|---|---|---|---|---|
| Reducción de peso corporal | 2,4 mg semanales, con escalada desde 0,25 mg | Subcutánea | 68 semanas | 1.961 adultos con sobrepeso u obesidad, fase 3 (STEP 1) | −14,9 % de peso corporal frente a −2,4 % con placebo |

## Insumos necesarios

**Viales de Semaglutide (5 mg c/u)**
- Esquema estándar de escalada semanal, 12 semanas: Mínimo 2 viales (7 mg requeridos).
- Esquema estándar de escalada semanal, 24 semanas: Mínimo 7 viales (33 mg requeridos).

**Jeringas U-100 (1 mL)**
- Esquema estándar de escalada semanal, 12 semanas: 12 jeringas nuevas para 12 aplicaciones.
- Esquema estándar de escalada semanal, 24 semanas: 24 jeringas nuevas para 24 aplicaciones.

**Agua bacteriostática**
- Esquema estándar de escalada semanal, 12 semanas: 2 mL en total (1 mL por vial) → 1 viales de 3 mL.
- Esquema estándar de escalada semanal, 24 semanas: 7 mL en total (1 mL por vial) → 3 viales de 3 mL.

**Toallas con alcohol**
- Esquema estándar de escalada semanal, 12 semanas: 24 mínimo; una caja de 100 cubre el cálculo.
- Esquema estándar de escalada semanal, 24 semanas: 48 mínimo; una caja de 100 cubre el cálculo.

## Instrucciones de almacenamiento

- Liofilizado (sin abrir): −20 °C para conservación prolongada; 2–8 °C si se usará en semanas. Protegido de la luz.
- Reconstituido: 2–8 °C, sin congelar. Usar dentro del periodo documentado (habitualmente hasta 4 semanas con agua bacteriostática).
- Manejo: no agitar; evitar ciclos de temperatura; rotular con fecha y concentración.
- Descarte: soluciones turbias, con partículas o fuera de fecha se desechan.

## Cómo funciona

Semaglutide es un análogo sintético del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) con una homología del 94% respecto al GLP-1 humano nativo. Este péptido de 31 aminoácidos (PM: 4113.58 Da) incorpora modificaciones estratégicas que prolongan su vida media: Modificaciones Estructurales: Sustitución de Alanina por Ácido 2-aminoisobutírico (AIB) en posición 8 Acilación en Lisina-26 con ácido graso C18 mediante espaciador Cadena lateral hidrofóbica que facilita unión a albúmina sérica (>99%) Mecanismos Moleculares: Receptor GLP-1R: Activación selectiva en células β pancreáticas, hipotálamo y tracto gastrointestinal Vía cAMP/PKA: Incremento de AMP cíclico intracelular → secreción insulínica glucosa-dependiente Supresión de Glucagón: Inhibición de células α pancreáticas durante hiperglucemia Vaciamiento Gástrico: Retraso mediado por señalización vagal (reducción 70%) Saciedad Central: Activación de neuronas POMC/CART en núcleo arcuato hipotalámico Farmacocinética Avanzada: Biodisponibilidad subcutánea: 89% Tmáx: 1-3 días post-inyección Vida media: 165-184 horas (administración semanal) Clearance renal: <1% (degradación proteolítica primaria) Estado estacionario: 4-5 semanas

## Preguntas frecuentes de investigación

**P: ¿Cómo se compara Semaglutide con otros agonistas GLP-1?** R: Presenta mayor afinidad por GLP-1R (EC50: 0.38 nM vs 1-5 nM de liraglutide) y vida media 7 veces superior, permitiendo administración semanal vs diaria.
**P: ¿Es compatible con investigación en combinación con insulina?** R: Sí, estudios demuestran sinergia en control glucémico con reducción 30% de dosis insulínica necesaria (Aroda et al., 2017).
**P: ¿Qué marcadores bioquímicos monitorear en estudios prolongados?** R: Glucosa plasmática, HbA1c, péptido C, glucagón, lipasa sérica, función renal (creatinina, BUN), y marcadores inflamatorios (PCR, IL-6).
**P: ¿Cuál es el tiempo óptimo para evaluaciones metabólicas?** R: Estado estacionario alcanzado en 4-5 semanas; mediciones glucémicas continuas requieren al menos 8 semanas para efectos completos.

## Referencias

1. Wilding JPH et al. N Engl J Med 2021;384(11):989-1002. PMID 33567185
2. Aroda VR, et al. (2017) "Efficacy and safety of once-weekly semaglutide versus once-daily insulin glargine" - Lancet Diabetes Endocrinol 5(5):355-366. [PubMed: 28344112]
3. Wilding JPH, et al. (2021) "Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity" - N Engl J Med 384(11):989-1002. [PubMed: 33567185]
4. Marso SP, et al. (2016) "Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Diabetes" - N Engl J Med 375(19):1834-1844. [PubMed: 27633186]
5. Cai HY, et al. (2018) "GLP-1 treatment protects Alzheimer model through enhancing neuronal insulin signaling" - Brain Res 1678:64-72. [PubMed: 29128461]
6. Novo Nordisk Research (2017) "Pharmacokinetic properties of semaglutide" - Diabetes Obes Metab 19(1):140-147.

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Fuente: https://protocolopeptidos.com/compuestos/semaglutide-5mg · Importante: esta guía es solo con fines educativos y no constituye consejo médico. Solo para investigación. No apta para consumo humano.